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術前,選“見證”還是“公證”

2019-05-07 15:45:56 來源:摸金校尉精准爆料一波中特

摸金校尉精准爆料一波中特 www.kvlyv.icu   □中國醫院協會醫療法制專業委員會、北京市華衛律師事務所 鄭雪倩

  為保證醫患雙方的利益,也為保證醫生盡到了向患者的告知義務及患者有效行使其知情同意權,近些年以來,全國許多醫院在進行重大手術前,會開展術前律師見證服務或公證服務(手術公證)。但究竟是選擇律師見證還是公證服務,往往容易使人無所適從。本文旨在指明兩者的相同與不同之處,以及適用的范圍。

  相同之處

  律師見證與公證都是一種對事件或行為真實性、合法性的證明活動。重大手術前律師見證服務和公證服務,能夠證明醫生是否真實完全地履行了告知義務,證明患者簽字是否真實自愿,對于促進醫患雙方有效溝通、?;ひ交妓餃ɡ?、監督醫患雙方履行義務、推動醫患關系和諧及促進醫學技術的發展均具有積極的意義。

  不同之處

  概念不同 律師見證,是指律師應客戶的申請,根據見證律師本人親身所見,以律師事務所的名義依法對具體的法律事實或法律行為的真實性、合法性進行證明的一種活動。我國《律師法》雖然沒有關于“律師見證業務”的直接規定,但學界以及律師實務界均普遍認為該法第25條關于律師可從事業務范圍的第6項“接受非訴訟法律事務當事人的委托,提供法律服務”中涵括了律師見證內容。手術公證,是指患有疑難雜癥和病情危重的病人,在接受手術治療前,醫院將其病情、手術方案、手術風險等情況如實告知患方,如果患方自愿接受手術并愿意承擔手術中出現的并發癥、醫療意外等風險,醫患雙方在手術同意書上簽字,并由公證機關予以公證。根據《公證法》,公證是公證機構根據自然人、法人或者其他組織的申請,依照法定程序對民事法律行為、有法律意義的事實和文書的真實性、合法性予以證明的活動。

  證明的主體不同 律師見證的主體是律師,它以律師事務所的名義進行,重大手術前律師見證服務的過程中,除律師(法律顧問)外,必須有患方、醫方和院方三方代表共同在場下進行;公證的主體是公證員,它以公證處的名義進行,重大手術前公證服務過程中,必須有公證員、患方、醫方和院方代表共同在場下進行。

  證明的性質不同 律師見證的性質屬于社會中介機構的證明;公證是公證機關代表國家行使證明權。

  證明的效力不同 律師見證具有一般的證據效力,在訴訟中的證明力位階類似于證人證言,證明力有待于審查認定;公證的效力是一種絕對的效力,公證的法律效力與律師見證相比而言更為強烈,其既可以作為一項證據使用,有時也是一項具有強制執行力的法律文書。

  公證的作用與局限

  根據《公證法》,公證具有證明的作用,并且公證的作用是在國家強有力的法律保障前提下發揮作用。公證的概念在過去的時間中,常被用在民事和經濟領域中,近幾年,公證的概念逐漸發展到醫療手術領域中。然而,公證作為在重大手術前使用的證明方法,尚存在一些問題。例如,若重大手術前需要進行公證,則需要相關公證人員到醫院進行,人力成本比較高,而公證收費又比較低,長此以往,恐怕難以持續。

  筆者認為,公證并不能使醫方完全免責,因為公證只是一種固定的證據作用,而不是確定醫方有沒有責任的依據。通過公證,證明醫務人員在術前將可能出現的風險向患者及家屬進行詳細明確告知。手術過程中,如果醫方存在問題,則醫方有過錯,醫方當然應承擔相應法律責任;如果醫方無過錯,但出現了術前醫務人員向患方告知的風險,醫方就可以不承擔法律責任。

  不適合“見證”或“公證”的情況

  律師見證和公證是一種法律的證明形式,具有證明的作用。實踐中,推廣起來可能會有困難。一些重大疑難、具有特殊爭議等類型的手術,可以利用律師見證或公證服務作為證明證據,但并不是所有的手術都需要這樣做。

  筆者認為,在醫療機構環境、條件等允許的前提下,如只要醫務處等相關行政部門有錄像、有存盤,有相關科室共同參與,此類形式作為法律文書以及證據等也是可行的。

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