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開拓老齡產業新藍海

2019-04-26 01:49:02 來源:摸金校尉精准爆料一波中特

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  □記者 甘貝貝


  近日,清華大學建筑學院、社會科學學院、公共管理學院和北京清華同衡規劃設計研究院聯合主辦的第11屆2019清華老齡產業高端論壇上。與會專家認為,養老是家事更是國事,人口老齡化在給社會帶來挑戰的同時,也開辟了“康養未來”的新藍海。

  養老服務供求矛盾大

  “目前,老年照護需求突出,存在人口結構老齡化、疾病狀況慢性化、健康狀況殘障化、家庭結構空巢化‘四化并發’的問題?!比狹滸斕匙槌稍?、中國老齡協會副會長吳玉韶說,多項調查表明,老年群體各個年齡段的照護需求都在上升。當前階段是低齡為主的老齡化,養老服務對象絕大部分是活力老年人,服務內容以生活、娛樂、交往服務為主;未來進入高齡老齡化后,照護需求會快速增加。

  民政部培訓中心民政政策理論研究所所長成海軍指出:“當前,養老服務業在供求關系上存在六對矛盾,包括服務資源供給不平衡不充分與群眾選擇難的矛盾,養老服務供給能力和質量弱與老人需求高的矛盾,運營成本高與老人支付能力低的矛盾,民辦養老機構發展迅速與監管跟不上的矛盾,機構規范發展需求與制度障礙政策不平衡的矛盾,服務人員的供不應求和人才流失的矛盾?!?br />
  成海軍還通過調研北京部分養老機構發現,多數養老機構能夠滿足老年人吃、穿、照料、精神慰藉等基本需求,但延伸性服務、個性化服務,如康復訓練、心理疏導、醫養結合等提供不足。

  “上下各有一塊天花板”

  “為什么養老產業總是興旺不起來?”北京大學人口所教授喬曉春調研統計發現,輿論所述的北京市養老“一床難求”情況并不顯著,90%的養老機構有大量空床。同時,北京市養老機構盈利狀況十分嚴峻,只有4%的養老機構實現盈余,超過60%的養老機構需要10年以上時間才能收回投資。

  “老年市場需求巨大,國家提供了很多資金和優惠政策,很多人想投身養老產業,但是真正進來后卻發現有點圍城的感覺,困境很多?!鼻竅核?。

  為什么會出現這種現象?喬曉春發現,2016年北京市有養老許可證的養老機構460家,入住41000多位老年人,也就是說大約只有1.3%的北京市戶籍老人居住在養老機構,其他老人居家養老,或是沒有入住養老機構的需要,或是住不起養老機構。

  北京市養老機構平均收費如何?喬曉春介紹,以2016年的調查為例,針對完全不能自理的老人,事業單位型養老機構平均收費3700元/月、民營非企業養老機構的平均收費是4500元/月、企業養老機構是9800元/月。但是北京市老年人包含養老金在內的收入中位數是3833元,50%的老年人收入在中位數以下,70%的老年人收入低于5000元,80%的老年人收入低于6000元,90%的老年人收入低于8000元……“而在只占10%的月收入8000元以上的老年人中,生活不能自理、有住養老機構需求的人群占15.6%,占整個北京市老年人的1.59%?!鼻竅核?。

  “護理人員的收入底線不能太低,否則沒人干;對老人的收費標準不能太高,否則住不起,‘上下各有一個天花板’?!鼻竅喝銜?,只有政府主動推動,構建覆蓋所有老年人的養老服務體系,制定系統的養老政策、制度和標準;并通過財政支持和購買服務,引入第三方機構評估和監督,才能使養老產業從現在的困境中走出來。

  “當前,中國醫養體系建設面臨的最大問題是如何用最短時間、最快速度、最低成本實現目標?!鼻寤笱Ч補芾硌г航淌諮鈦嗨綾硎?,當前迫切需要解決的問題是明晰產權,凡是投入到養老里的政府投資都要列出細目,而且只許折舊,不許轉移;投入的社會資本要允許退出,財產歸社會,讓投資者免稅無本經營,將利益讓渡給入住的老人。

  吳玉韶認為,發展養老服務業,必須理清政府、社會、市場、家庭、個人五方責任,特別要理清政府與市場的責任,發揮有為政府和有效市場作用。政府要更加明確?;?、兜底線、補短板的責任對象、范圍、標準和水平,更多發揮市場有效供給作用。

  養老服務應以照護為重點

  據國家衛生健康委老齡健康司監察專員王謙介紹,當前,老年人的健康狀況不容樂觀。在約2.5億老年人中,60%患有各種慢性病,失能、半失能人數達到4000多萬,其中完全失能人數約為1200萬。未來,老齡健康服務體系將貫穿預防、保健、治療、康復、護理,直到臨終安寧療護的生命全過程。

  吳玉韶認為,未來要構建以照護為重點的養老服務體系,將資源、設施、人才向照護傾斜。以建立照護保障制度為根本,以實施家庭照護政策為基礎,以發展專業照護機構為支撐,以建設適老照護環境為保障,以培育專業照護人才為關鍵。他舉例,長期護理保險的建立不僅在于解決照護服務支持問題,更在于倒逼照護服務業快速發展。實踐中,上海試點長期護理保險制度,催生了評估、服務量化標準化等,顯示了制度剛性力量。

  對于照護人才培育問題,吳玉韶認為,照護涉及醫療、護理、康復、心理、社工、營養等學科,需要復合型人才。突破人才困境,需要政府和市場雙輪驅動。

  “養老服務最新政策導向具有6個特點:優化機構布局和床位設計、服務質量提升、減稅降費、調整產業布局、取消前置審批并加強事中事后監管、啟動智慧康養和智慧小鎮建設?!背珊>治鏊?,國務院近期印發了《關于推進養老服務發展的意見》,預期將會有更多配套政策密集出臺,同時,養老產業鏈分工涉及醫療、康復、護理、照料、安寧療護、旅游、信息化、金融產品等細分領域,未來相關政策會更加精準和精細。
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